Скарлатина – болезнь в багряных тонах
Еще каких-нибудь пятьдесят лет назад скарлатина считалась очень тяжелым заболеванием, и врачи при малейшем подозрении на такой диагноз немедленно отправляли детей в больницу. Но с применением в медицине антибиотиков опасность отступила. Последние десятилетия наметилось стойкое снижение заболеваемости скарлатиной в 5-7 раз, и она начала протекать легче.
Что представляет собой скарлатина?
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, вызываемое гемолитическим (способствующим разрушению эритроцитов) стрептококком, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, ангиной и обильной почечной сыпью.
Заболеванию подвержены чаще всего дети от 2 до 10 лет. Весной и осенью заболеваемость выше, чем в другое время года.
Большую опасность представляют токсины стрептококка, которые отравляют организм. Стрептококк весьма широко распространен во внешней среде, до 20% людей являются его носителями и не подозревают об этом.
Источники инфекции и пути заражения
- Основным источником инфекции является больной скарлатиной, а также ангиной, тонзиллитом, стрептодинамией (когда стрептококк поражает кожные покровы), маститом и др. инфекциями, вызываемыми бетагемолитическим стрептококком.
- Среди детей, посещающих детский сад или школу, риск заразиться скарлатиной выше. Особенно в этом отношении опасен первый месяц адаптации ребенка к условиям коллектива или после возвращения детей с летних каникул.
Заражение скарлатиной происходит:
- при контакте с больным;
- воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре);
- через предметы обихода (посуда, игрушки, одежда и белье больных);
- через пищевые продукты (молоко, молочные продукты и кремы).
Диагностика и клинические проявления
Как правило, инкубационный период длится от 2 до 7 дней.
- Диагноз скарлатины основывается на клинических показаниях (острое начало, лихорадка, интоксикация, острый катаральный или катарально-гнойный тонзиллит, обильная точечная сыпь и т.п.) и лабораторных данных.
- Заболевание начинается остро, и мама может даже с точностью до одного часа сказать, когда ребенок заболел. У него резко поднимается температура, часто до 39ºС, одновременно малыш жалуется на боль в гортани.
Есть ряд признаков, которые отличают это заболевание от других:
- Контрастно выделяющиеся алые щеки и бледный носогубный треугольник - один из таких признаков. В первый-второй день болезни появляется скарлатинозная сыпь: мелкоточечная розовая - на шее, на груди, на руках и ногах, более густая – на сгибательных поверхностях в складках кожи (локтевые сгибы, подколенные и паховые области).
- Второй отличительный признак скарлатины - часто ребенка беспокоит зуд. В начале болезни язык густо обложен, затем с краев и кончика он очищается и становится малиновым с ярко выраженными сосками.
- Третий маркер болезни – Если ребенок широко откроет рот, то можно увидеть яркую красноту в горле – на мягком небе, миндалинах, дужках. Так называемый «пылающий зев».
Сыпь и другие симптомы скарлатины держатся в среднем 3-5 дней. Затем кожа бледнеет и начинается ее шелушение. Особенно выражено оно на ладонях, где поверхностный слой кожи можно снимать, как перчатки.
К 7-10 дню больной выздоравливает. Однако вернуться в детский сад или школу ребенок сможет только через 12 дней после выздоровления, то есть через 21 день от начала болезни. Объясняется это тем, что весь период болезни и выздоровления больной остается заразным для окружающих.
Чем опасна скарлатина?
Самая большая опасность таится не в самой болезни, а в ее осложнениях, которые после нее могут возникнуть.
- Стрептококк и сегодня остается одним из самых коварных микроорганизмов, потому что поражает сердце и почки, вызывая аллергический миокард или гломерулонефрит.
- После скарлатины могут возникнуть гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, артрит.
- Но в настоящее время, благодаря эффективному лечению, осложнения при скарлатине возникают крайне редко и для успешного выздоровления ребенка достаточно соблюдать все рекомендации врача и обеспечить правильный уход за больным.
Лечение болезни
Залогом быстрого выздоровления ребенка является своевременное обращение к врачу и лечение болезни.
- Лечение – обычно проводится дома.
- Стационарное лечение - необходимо в тяжелых случаях и при наличии осложнений.
- До снижения температуры - больные должны соблюдать постельный режим.
- В острый период заболевания необходимо обильное теплое питье (чай с лимоном, фруктовые соки), жидкую или полужидкую пищу с некоторым ограничением белков.
- При всех формах скарлатины - назначаются антибиотики пеницил- линового ряда в течение 5-7 дней. Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В и С).
После перенесенной скарлатины сохраняется, как правило, пожизненный иммунитет.
Меры профилактики и защиты
В настоящее время против скарлатины не существует вакцины.
- Исключение контакта с больными - на сегодняшний день является основной мерой профилактики.
- В семье очень важно обращать внимание на состояние здоровья не только детей, но и взрослых, ибо именно они являются потенциальными источниками инфекции.
- Если не удалось избежать заболевания, то больного ребенка обязательно надо изолировать от окружающих на 3 недели, особенно от братьев или сестер.
- Желательно поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду, белье, полотенца, предметы ухода за больным и игрушки.
- Белье больного необходимо подвергать кипячению.
- Выделенную посуду мыть и хранить отдельно.
- Ежедневно игрушки больного ребенка следует тщательно мыть с мылом под проточной водой.
- Мама или кто-то другой, ухаживающий за больным ребенком, при общении с ним должны надевать маску (марлевую повязку), полоскать горло, принимать аскорбиновую кислоту – все эти профилактические меры уберегут их самих от инфекции.
- Чтобы избежать заражения остальных детей в семье, комнату, где находится больной, нужно регулярно (3-4 раза в день) проветривать и ежедневно убирать с применением моющих средств бытовой химии.
Данные рекомендации помогут предупредить возникновение скарлатины у Ваших малышей, эффективно справиться с этой инфекцией и предупредить ее возникновение у других членов семьи!Подготовила: Т.А. Крупская