Вакцинопрофилактика инфекционных заболеваний

Все, что в человеческих силах: спасение жизней с помощью иммунизации.

Ежегодно, в апреле-мае, по инициативе Всемирной организации здравоохранения в странах Европейского региона, в том числе и в Республике Беларусь, проводится Европейская неделя иммунизации (далее - ЕНИ). В текущем году данное мероприятие в г. Минске проводится в период с 22 по 30 апреля.

Более двухсот лет иммунизация помогает человечеству делать мир безопаснее – начиная с самой первой вакцины от оспы и заканчивая новейшими мРНК-вакцинами.

Вакцины защищают каждого из нас по отдельности и позволяют нам защищать коллективное здоровье.

Глобальные кампании по вакцинации, проводившиеся во второй половине XX века, являются одним из величайших достижений человечества.

Благодаря таким кампаниям нам удалось ликвидировать оспу, почти победить полиомиелит и обеспечить выживание и процветание большего числа детей, чем когда-либо прежде.

В этом году в рамках Всемирной недели иммунизации будет отмечаться пятидесятилетие Расширенной программы иммунизации (РПИ) – событие, дающее возможность признать наши коллективные усилия по спасению и защите огромного количества жизней от вакциноуправляемых заболеваний и обратиться к странам с призывом наращивать инвестиции в программы иммунизации для защиты следующих поколений. 

Всего за пять десятилетий наш мир прошел огромный путь: если раньше угроза смерти ребенка заставляла многих родителей испытывать страх, то теперь каждый ребенок – если он вакцинирован – имеет шанс выжить и успешно развиваться. 

Если в момент своего создания в 1974 г. Расширенная программа иммунизации (РПИ) была направлена на защиту всех детей от шести детских болезней, то сегодня спектр ее действия увеличился до 13 универсальных вакцин, рекомендуемых на протяжении всего жизненного цикла, и 17 дополнительных вакцин, которые назначаются в зависимости от конкретных условий. С учетом распространения программы вакцинации на весь жизненный цикл мы теперь называем ее Основной программой иммунизации.  

Мы можем создать условия для того, чтобы каждый получил возможность воспользоваться спасительным действием вакцин.

Вакцинация детского и взрослого населения проводится в плановом порядке и предусматривает соблюдение определённых сроков и схем, совокупность которых составляет календарь профилактических прививок. Он позволяет максимально защитить человека от заболеваний тяжёлыми и опасными инфекциями. Сама прививка не может стать причиной инфекции.

Сохранить достигнутое эпидемиологическое благополучие в отношении «вакциноуправляемых» инфекций возможно только при активной позиции каждого из нас. Наличие всеобщей доступности к качественным и безопасным вакцинам для иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок, знание возможностей современной иммунопрофилактики и важности своевременной иммунизации членов семьи позволит обеспечить собственную защиту и защиту окружающих от инфекционных заболеваний и станет инвестицией в здоровье и благополучие детей и взрослых на протяжении всей жизни.

В Республике Беларусь профилактические прививки проводятся в соответствие с Национальным календарем профилактических прививок. Он утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь и является эпидемиологически оправданным в настоящее время. Национальный календарь профилактических прививок периодически пересматривается исходя из эпидемической ситуации и экономических возможностей государства. Каждая страна разрабатывает свой Национальный календарь и не предусматривает использование каких-либо конкретных вакцин, а определяет перечень инфекционных заболеваний, против которых вакцинируют, сроки (возраст) проведения профилактических прививок и определенные контингенты (в том числе группы риска), подлежащих профилактическим прививкам.

Предусматривается иммунизация против 13 инфекций таких как: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, для детей из групп риска – пневмококковая инфекция, по эпидемическим показаниям – коронавирусная инфекция, по бешенству. Обоснованиями для включения вакцинации против этих инфекций в Национальный календарь являются, прежде всего, такие обстоятельства, как актуальность заболевания на нашей территории (определяется клиническими и эпидемиологическими критериями), т.е. тяжестью течения, способностью с быстрой скоростью распространяться, поражая большое количество восприимчивых лиц, наличием эффективных и безопасных вакцин, доступность вакцин и возможность обеспечить достаточный охват вакцинацией в определенном возрасте.

Время проведения той или иной вакцинации определяется возрастом ребенка, в котором он будет наиболее восприимчив к заражению того или иного инфекционного заболевания. Как правило, к большинству инфекций иммунитет, передаваемый от мамы, угасает к 3-12 месяцам. Поэтому к этому возрасту надо создать защиту от наиболее опасных возбудителей. Например, в первые дни жизни младенца прививают против туберкулеза и гепатита В. Почему? Потому что к данным возбудителям у новорожденного изначально нет иммунитета. Если этого не сделать и не дай бог малыш заболеет вирусным гепатитом В, в 90-100 % случаев болезнь перейдет в хроническую форму. А хроническая форма болезни, в свою очередь, приводит к циррозу и раку печени.

В два, три, четыре месяца необходимы прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Почему выбраны эти сроки? Дело в том, что до двух-трех месяцев жизни в крови младенца еще есть определенные антитела мамы, которые его и защищают от дифтерии, столбняка, полиомиелита. Затем защита ослабевает и вовсе исчезает. В течение 12 месяцев есть мамина защита и от кори, краснухи. Затем антитела исчезают, ребенок становится восприимчивым к возбудителям упомянутых заболеваний. Поэтому, против кори, краснухи, эпидемического паротита вакцинируют в возрасте 12 месяцев.

Практически подавляющее большинство вакцин, которыми прививают детское население (а именно, 98 % всех прививок осуществляется в детском возрасте) – комбинированные. Комбинированные вакцины — это иммунобиологические лекарственные средства, которые содержат в своем составе от нескольких до 5-6 антигенов. Их целесообразно использовать для улучшения охвата и своевременности вакцинации (то есть проведения вакцинации от определенных инфекционных заболеваний в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок), уменьшения инъекционной нагрузки на ребенка.

Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарем прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. При этом все вакцины, применяемые в Беларуси, зарегистрированы на территории страны и разрешены к использованию.

Вовремя сделанная вакцинация спасет Вас и Ваших детей от инфекционных заболеваний. Консультацию по срокам проведения, показаниям к иммунизации, используемым вакцинам можно получить у лечащего врача (педиатра, врача общей практики).